第一七一章 热入血室
“当涉及到经血方面的表现时，则更为复杂多样。”
“一旦热邪侵入血室之后，不仅有可能观察到诸如经水适时中断、经血流动不畅顺或者月经结束后血室呈现空虚状态。”
“导致邪热在内郁结不散，无法随着经血排出体外从而得到消解等这类瘀血阻滞于胞宫的情形。”
“同时还可能会目睹热邪侵入血分，迫使血液妄行，进而引发经血绵延不绝地流淌不止，甚至出现血崩而下血等严重症状。”
“对于女性而言，在经期遭受外感之邪侵袭的时候，通常情况下热度会随着经血的排泄而自然消退，无需用药便能自行痊愈。”
“但是，若是处于月经期或是产后胞宫正处空虚之时，内热聚集于此，邪热与经血相互搏击纠缠，正邪之间激烈争斗却又无法向外发散解除。”
“如此一来，便会产生瘀血阻滞于胞宫这样一种非正常的病理现象。”
此时，妇产科内一片安静，所有医生的目光都不约而同地集中在了叶青云身上，他们的眼神中充满了惊奇，
叶青云感受到众人的注视，心中略感紧张，但他迅速调整好了自己的状态，脸上绽放出友善而谦逊的笑容，一边向大家挥手示意，一边用温和的声音说道：“各位同事们好啊！”
打过招呼之后，叶青云那双明亮的眼睛便自然而然地转向了黄开慧所在的方向，但见黄开慧面带微笑，正安安静静、目不转睛地凝视着自己。
叶青云脚下步伐加快，迅速走到黄开慧的面前。紧接着，他微微弯腰，身体前倾，然后深深地弯下腰去，向黄开慧恭恭敬敬地行了一个标准至极的大礼，“四师姐好。”
其语气之中充满了敬意与礼貌。
黄开慧见到叶青云行此大礼，连忙伸出双手，稳稳地扶住叶青云的双臂，将叶青云轻轻扶起。她脸上的笑容愈发亲切和蔼，柔声回应道。
“师弟啊，你实在是太过客气啦！咱们可都是师从同一师门的兄弟姐妹呀，彼此之间无需这般拘束和多礼哟。”
“既然今日你已然主动开口说话了，那么就恰好趁着这个难得的机会，来帮姐姐我给大家伙儿仔细分析一下眼前的这个病例吧。”
叶青云听闻此言，没有丝毫犹豫之色，当即用力地点了点头，表示应允。
“好嘞！既然师姐您有意想要考校一下小弟我，那身为师弟的我自然是万万不敢有半分推辞之意的。”
说罢，叶青云又转头面向其他在场之人，露出一抹略带腼腆却又十分真诚的笑容，接着说道。
“今日在此，小弟不才，斗胆就要在诸位面前班门弄斧了。还望各位能够不吝赐教，多多给予小弟指点和批评，也好让小弟能不断进步、学有所成呐。”
言毕，叶青云直起身子，挺得笔直如松，然后轻咳两声，清了清嗓子，开始对那个病例展开详尽细致的剖析讲解。
“刚才我四师姐所讲的是一个妇女产后的常见病之一，从其症状上看，与《金匮要略.妇人杂病脉证并治》中脉证并治》中所说的：妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室之证。”
“本案例病程较长，余邪内伏血室，即余邪内伏血分，肝经蓄热上升故病人表现为头痛、头晕、心烦意乱、性情急躁。”
“肝热郁阻于胸胁故表现为恶心纳呆、胸胁胀满不舒。肝热及心，心经火盛，热扰神明，故表现为惊悸，幻视，失眠，不敢入睡。肝热及胆则恶心、胆怯。”
“由于冲脉隶属于阳明，血室伏热，涉及阳明则时觉身热汗出，少腹胀满，尿黄短。舌质红，为血室有热。”
“从本病例发展看，病程较长，但无高热，仅表现为时有寒热，是因产后气血两虚，余热内扰之故。正气已虚，但余邪仍未净，热入血室，正虚而邪实。”
“这位患者属于典型的产后体虚之症，体内潜伏的热毒已经波及到了心肝、脾胃等重要脏腑。”
“虽然热度并不算高，但已然侵入血液之中，更为棘手的是，由于月经尚未到来，残余的邪气便无法随着经血排出体外。”
“如此一来，在正气难以抵御邪气侵袭的状况下，这种病症竟然已经持续了数个月之久，而且病情呈现出逐渐加重的态势。”
“师姐采用和解肝胆、清热安神的治疗方法。具体而言，将选用小柴胡汤的完整方剂，借助其药力从少阳经脉入手进行调和疏通，同时还能从厥阴经脉透出邪气。”
“在此基础之上，再添加牡丹皮和栀子这两味药材，用以清除肝胆部位的热毒并凉血止血。”
“其中，栀子与连翘相互搭配使用，可以有效地清泻心经中的烦热；白芍具有养血凉血的功效，若与党参一同配伍，则能够起到益气养血、扶助正气的作用。
“柴胡与枳壳相配伍，堪称绝妙组合！柴胡主升发，能疏解肝郁之气，枳壳则善沉降，可消除肝气郁结所产生的烦热。”
“二者相辅相成，共同发挥着疏肝解郁和清肝解热的神奇功效。在此基础上，稍稍佐以生龙齿这味良药，它具有镇肝、清心以及安神之妙效。
”整个方剂的组方原则是以和解透达、凉血清热作为主导方向，同时辅以益气养血来扶助正气。如此一来，便形成了一种独特的治疗策略。“
”一方面通过透散邪气向外排出，并且在透邪的过程中同步清除热毒。”
“另一方面，则借助扶正的力量鼓舞邪气外出，一旦邪气被祛除干净，人体的正气便能得以恢复安宁。“
“到了疾病的后期阶段，考虑到病情的变化及身体的需要，可加入丹参和泽兰两味药材。”
“丹参活血化瘀，泽兰利水消肿且兼能活血调经，它们协同作用，可以有效地促进血液循环，调整月经周期，使女性患者的生理功能得到良好的恢复。”
“此外，再配上炒白术健脾燥湿，增强脾胃的运化功能，以及川续断补肝肾、强筋骨，进一步巩固脾肾的正气，从而完成全面的善后调理工作。”